重了。

自从当年进了医院,这个身材发福的中年地中海可是没少刁难自己。

偏偏他对其他新人都挺好的,还总乐呵呵的帮人答疑解惑。

对别人,脸笑得天官赐福。

对自己,脸黑得锅底抹炭。

和这样一个人共事,如何能不沉重?

“好了,既然人到齐了,开始交班吧。”赵主任发话,交班正式开始。

科住院医生汇报了其他病人之后,提到目前科里有个疑难患者。

无名氏,男,23岁。

周身多发伤伴意识障碍1天。

昨天因周身多处疑似动物抓伤、咬伤,意识模糊,被路人送至急诊。

急诊查看患者伤口,初步诊断为动物咬伤,狗咬伤可能性大,予清创缝合后,注射破伤风抗毒素、狂犬病疫苗。

晚上因病情过重转入icu。

今晨测体温39c,白细胞20x109/l,c反应蛋白>200g/l。

降钙素原14μg/l。

……

科住院随后又介绍了其他化验和检查结果,还有昨天的治疗过程。

吴斯立刻提取出了几个关键词,发热,并且白细胞、c反应蛋白、降钙素原这三个重要的感染指标全部升高。

从这些信息来看,他也觉得这应该是动物咬伤合并感染。

最常见的就是狗咬伤,急诊的处理也没什么问题,后面抗感染就是了,大家这么沉重干什么?

忽然吴斯想到一个可能,难道是狂犬病发病?

目前狂犬病只能预防,一旦发病,尚无有效治疗手段,病死率几乎100。

“也不对啊,狂犬病一般潜伏1~3个月,短期发病的也不是没有,可那几率比69岁老同志干倒200斤婴国大力士还低,不应该吧?”吴斯暗想。

“这个病人,现在不除外狂犬病发病。”昨天带组值班的主治老陈,眉头紧皱,语气有些沉重。

……69岁老同志干赢婴国大力士了?

赵主任皱着眉头,不置可否:“先去看看病人吧。”

众人出了会议室,老陈腆着肚子从自己身边目不斜视地走过去,完全无视自己。

吴斯见状也没主动打招呼,爱咋咋地吧。

反正以前就这样了,热脸贴冷屁股的事,他可不干。

来到那位无名氏的隔离间前,科住院打开玻璃拉门,赵主任率先走了进去。

病床上的年轻男子此时双眼翻白,口中胡言乱语。

健硕的四肢虽已被约束带绑在了床上,却依旧奋力挣扎,扯得沉重的电动护理床咣咣作响。

“这人好大的力气啊。”吴斯暗暗咋舌。

“小吴,开始吧。”

“好的主任。”

吴斯开始给患者例行查体,icu中日常查体,并不会做全部的体格检查,而是针对性地查关键项目。

如果临床工作每天都死板的按书本来,效率只会低到难以想象,甚至反而延误治疗。

“贫血貌;双侧瞳孔等大等圆,左比右4:4毫米,对光反射迟钝;双肺呼吸音粗,无干湿啰音;心音有力……”

吴斯熟练地报出重要体征,心下暗惊患者身上创口之多。

这男人面颊、躯干、四肢上都散在分布着撕裂伤,尤以左大腿上几个像咬出来的伤口最为触目惊心。

伤口虽经急诊初步清创缝合,也不难想象当时的惨状。

逐一掀开覆盖的敷料,重新消毒换药。

吴斯心中有些疑惑,刚刚用手电筒检查瞳孔的时候,患者并没有明显畏光,这与狂犬病发病特点不符。

换好药后,吴斯将新的无菌纱布重新覆盖好伤口。

他又拿起一瓶盐水,故意靠近患者耳边,向杯里倒去。

哗哗声响起,患者还在挣扎,但听见水声也没有变得更激烈。

吴斯抬起头看看赵主任,又看看老陈。

老陈别看职称不高,却已经干了十年icu,按说不该出岔子啊。

“这……似乎不像狂犬病发病吧。”犹豫了不到一秒,吴斯如实说道。

赵主任没说话,老陈忽然递过来一张化验单。

“你看看这血气,病人已经开始有呼吸衰竭的趋势了。”老陈语气有点冲,毕竟昨天是他值班,现在患者恶化,脸上有点挂不住了。

接过血气分析化验单,果然,氧分压60hg,已经下降到一个危险的临界点。

“再说狂犬病又不止是狂躁型,麻痹型患者的畏光恐水表现可以不明显。”老陈斜眼看过来,又补了一句。

吴斯刚想反驳,却忽然愣住了。

老陈以为他无言以对,从鼻孔哼了一声,似是有些不屑。

吴斯却没心思管老陈的态度。

他视野左下角此时出现了一个半透明光幕,上面有几行字。

【提示】已完成食尸鬼撕咬伤患者关键检查,经验+20。

【提示】医疗图鉴已添加食尸鬼撕咬伤。

【提示】玩家职业等级提升,圣医学徒lv1,技能强化点+3。

……突如其来的状况直接把吴斯雷懵了,幸好遇事不



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